| 登入帳號：XXXXX/王XX 執行帳號：XXXXX/王XX 執行環境：POC環境 |
| 報價單號： | 被保險人ID： | 被保險人姓名： | 保險單號： |
| 經辦代號： | 保險起日：~ | 要保日期：~ | 報價日期：~ |
| 選項 | 主要地區 | 細項地區(可複選) | 死殘保額上限 | 海外突發疾病住院醫療保額上限 |
|---|---|---|---|---|
| 台灣 | 台灣(台、彭、金、馬地區) | 5000000 | 0 | |
| 中國 | 中國-大陸各省及海南島 | 5000000 | 100000 | |
| 中國-香港、澳門 | 5000000 | 100000 | ||
|
東北亞& 東南亞& 南亞 |
東北亞-日本 | 5000000 | 100000 | |
| 東北亞-韓國 | 5000000 | 100000 | ||
| 東南亞-新加坡、馬來西亞、印尼、汶萊 | 5000000 | 200000 | ||
| 東南亞-泰國、菲律賓、越南、緬甸、寮國、柬埔寨 | 5000000 | 100000 | ||
| 南亞-印度、泥泊爾、斯里蘭卡 | 5000000 | 100000 | ||
| 中東 | 中東-杜拜、阿布達比、土耳其、阿拉伯、約旦、以色列 | 5000000 | 300000 | |
| 美洲 | 北美-美國、加拿大、夏威夷 | 5000000 | 100000 | |
| 南美-墨西哥、巴西、阿根廷、智利 | 5000000 | 100000 | ||
| 南美-巴拉圭、烏拉圭、多米尼加、尼加拉瓜、薩爾瓦多、哥斯達黎加、波多黎各、巴哈馬、古巴、委內瑞拉 | 5000000 | 100000 | ||
|
大洋洲& 太平洋印 度洋島嶼 |
大洋洲-澳洲、紐西蘭 | 5000000 | 200000 | |
| 大洋洲-大溪地、斐濟 | 5000000 | 100000 | ||
| 太平洋印度洋島嶼-關島、帛琉、馬爾地夫 | 5000000 | 100000 | ||
| 非洲 | 非洲-埃及、模里西斯、肯亞、南非 | 5000000 | 100000 | |
| 歐洲 | 東歐-捷克、匈牙利、俄羅斯、奧地利、克羅西亞、波蘭、拉脫維亞、立陶宛、斯洛伐克、愛沙尼亞 | 5000000 | 100000 | |
| 中西歐-荷蘭、比利時、盧森堡、德國、法國、英國、瑞士、愛爾蘭、摩納哥、列支敦斯登 | 5000000 | 100000 | ||
| 南歐-義大利、西班牙、葡萄牙、希臘、聖馬利諾、教廷、馬爾他、斯洛文尼亞、安道爾 | 5000000 | 100000 | ||
| 北歐-冰島、挪威、瑞典、丹麥、芬蘭 | 5000000 | 100000 | ||
| 歐洲其他國家(羅馬尼亞、保加利亞、烏克蘭、摩爾多瓦、俄羅斯、拉脫維亞、斯洛維尼亞、馬其頓、阿爾巴尼亞等國) | 5000000 | 100000 | ||
| 申根國(東歐)-捷克、匈牙利、奧地利、波蘭、拉脫維亞、立陶宛、斯洛伐克、愛沙尼亞 | 5000000 | 300000 | ||
| 申根國(中西歐)荷蘭、比利時、法國、德國、瑞士 | 5000000 | 300000 | ||
| 申根國(南歐)-義大利、西班牙、葡萄牙、希臘、馬爾他、斯洛文尼亞 | 5000000 | 300000 | ||
| 申根國(北歐)-冰島、挪威、瑞典、丹麥、芬蘭 | 5000000 | 300000 | ||
| 其他地區或國家 | 其他地區或國家 | 3000000 | 100000 | |
| 填寫其他地區 | ||||
| 作業狀態：照會中 | 送審原因：密集投保 | 照會原因：缺少附件 |
| 作業狀態：報價結束 | 核保結果：核保拒絕 | 原因：超額、黑名單、其他地區、密集投保，去年投保，保費一直不交，投保期間又一直打電話來客服，東扯西扯一堆，導致客服人員不勝其擾。 |
| 東北亞-日本 | G010790001 | ||||
| 自民國101/9/9 11時起 2天 至101/9/10 11時 | 個人件 | ||||
| 940298/黃志成 | KA/裕隆汽車 | 940298/黃志成 | 940298/黃志成 | ||
| A120477277 | 李大明 | 本人 | |
| 100 | 台北市中正區中山路123號 | ||
| 29328746 | 27369384 | 0923847654 | |
| 1234-2345-9876-5438 | 2014年05月 | 本人 |
| 1,253 | 101/09/10 | 762455 |
| 輸入人員：940298/黃志成 | 輸入日期：101/10/9 | 異動人員：940298/黃志成 | 異動日期：101/10/9 |